항문외과 치질 수술, 증상 심하다고 무조건 수술해야 할까?

01.치질 증상, 왜 정확한 진단이 먼저일까요?

증상이 반복되거나 항문 밖으로 돌출되는 경우에는 정확한 진단을 통해 치료 방향을 정하는 것이 중요합니다.
배변 시 출혈이 있거나 항문 주변에 통증과 이물감이 이어진다면 한 번쯤 확인이 필요합니다.

치질은 치핵, 치열, 치루 등을 통칭하는 표현으로 쓰입니다.
이 가운데 치핵은 항문 주변의 혈관과 지지 조직이 부풀거나 아래로 밀려 내려오면서 출혈과 탈출 같은 증상을 일으키는 질환입니다.
비슷한 증상이라도 발생 원인과 진행 정도에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

02.치핵은 진행 단계에 따라 어떻게 달라지나요?

치핵은 증상의 정도와 조직의 탈출 상태에 따라 치료 방향이 달라집니다.
초기에는 배변 시 출혈이나 가벼운 불편감이 나타날 수 있습니다.

증상이 진행되면 배변 중 항문 밖으로 조직이 돌출되었다가 저절로 들어가거나 손으로 밀어 넣어야 하는 상황이 생길 수 있습니다.
심한 경우에는 돌출된 조직이 쉽게 들어가지 않아 일상생활에 불편함을 주기도 합니다.

다만 모든 치질 환자에게 수술이 필요한 것은 아닙니다.
초기 치핵은 식이섬유와 수분 섭취, 배변습관 개선, 약물치료 등으로 증상 완화를 시도할 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 고무밴드 결찰술 같은 비수술적 처치를 고려하기도 합니다.

03.치질 수술은 어떤 상황에서 고려하나요?

보존적 치료에도 출혈과 탈출 증상이 반복되거나 치핵이 심하게 돌출되어 일상생활에 지장을 주는 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
또한 내치핵과 외치핵이 함께 발생하거나 반복적인 증상으로 불편함이 지속되는 경우에도 수술적 치료가 검토될 수 있습니다.

그러나 단순히 통증이 심하거나 출혈이 발생한다는 이유만으로 수술 여부를 결정하는 것은 바람직하지 않습니다.
치핵의 크기와 위치, 증상의 지속 기간, 환자의 건강 상태, 기존 치료에 대한 반응 등을 종합적으로 평가해야 합니다.

특히 항문 출혈은 치질뿐 아니라 다른 대장·직장질환에서도 나타날 수 있습니다.
반복적인 출혈이 있다면 정확한 검사를 통해 원인을 확인하는 과정이 필요합니다.

04.수술 후 회복과 생활습관은 어떻게 관리하나요?

치질 수술 이후에는 회복 과정에 맞춘 관리가 중요합니다.
수술 방법과 개인의 건강 상태에 따라 회복 기간에는 차이가 있으며, 일시적으로 통증이나 부종, 소량의 출혈 등이 발생할 수 있습니다.

따라서 의료진의 안내에 따라 상처를 관리하고 변비나 과도한 배변 시 힘주기를 피해야 합니다.
평소 충분한 수분과 식이섬유를 섭취하고 규칙적인 배변습관을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

특히 화장실에서 장시간 스마트폰을 사용하는 습관이나 배변 시 무리하게 힘을 주는 행동은 항문에 부담을 줄 수 있어 개선하는 것이 좋습니다.
수술 이후에도 생활습관 관리가 제대로 이루어지지 않으면 항문 불편감이 지속되거나 새로운 문제가 발생할 수 있으므로 꾸준한 관리가 필요합니다.

05.항문외과 치질수술, 정확한 진단이 우선인 이유는 무엇인가요?

치질 수술 관련 정보를 알아보는 환자라면 수술 여부를 먼저 고민하기보다 현재 자신의 항문 상태를 정확하게 확인하는 것이 우선입니다.
치질은 같은 증상처럼 보이더라도 질환의 종류와 진행 단계, 개인의 건강 상태에 따라 치료 방법이 달라질 수 있기 때문입니다.

임진상 원장은 치질은 증상이 있다고 해서 무조건 수술이 필요한 질환은 아니며, 환자의 상태와 불편감의 정도를 종합적으로 살펴 적절한 치료 방향을 결정하는 것이 중요하다고 설명했습니다.
항문 출혈이나 통증, 탈출 증상이 반복된다면 자가 판단으로 치료를 미루기보다 진료를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 필요하다는 조언입니다.